التهابات المسالك البولية لدى الأطفال




تعتبر التهابات المسالك البولية لدى الأطفال أحد المشاكل الشائعة والتي تكثر عادة خلال الأعوام الأولى من العمر ( الأطفال اقل من خمس سنوات )، وعادة ما تكون لدى الذكور اكثر خلال الثلاث الشهور الأولى من عمر المولود وخصوصا الأطفال الذين لم تتم لهم عملية الطهارة . آما في المرحلة العمرية ما بعد الثلاث شهور الأولى من العمر فتكون لدى الإناث اكثر منها لدى الذكور من الأطفال .




وتحدث هذه الالتهابات في أي جزء من اجزاء الجهاز البولي نتيجة دخول بعض الميكروبات الضارة الى المثانة البولية عبر فتحة البول والتي تتكاثر مسببة التهابات بجدار المثانة البولية والتي إذا لم يتم علاجها بصفة عاجلة تصعد الى الكليتين عبر الحالب مسببة التهابات كلوية خطيرة .




الأعراض والعلامات :-


كما هو معروف ان الطفل لا يستطيع التعبير عما بداخلة وخصوصا خلال السنوات الأولى من العمر مما يجعل تشخيص الالتهابات البولية غير سهل إلا انه لابد من وضع احتمالية حدوثها في حالة إصابة الطفل بإحدى العلامات التالية :


ارتفاع درجة الحرارة بسبب غير واضح او ظاهر ، الشعور بالألم آو بكاء الطفل أثناء عملية التبول ، كثر التبول مع خروج كميات قليلة من البول في كل مرة ، الإصابة بالإسهال او الاستفراغ ، قلة الحركة والتعب او الإجهاد وجود رائحة كريهة للبول ، التبول اللاإرادي خلال الليل .




الأسباب :تحدث التهابات المسالك البولية في الأطفال نتيجة دخول البكتيريا الضارة الى الجهاز البولي عبر فتحة البول وذلك في إحدى الحالات التالية :


1) وضع الأطفال في الرغاوى المائية أثناء عملية الاستحمام مما يساعد على دخول البكتيريا الضارة الى داخل المثانة من خلال المجري البولي الخارجي .


2) استعمال الملابس الضيقة او المشدودة .


3) عدم الذهاب الى دورة المياه وامساك البول لمدة طويلة .


4) قيام الأمهات أثناء تنظيف طفلها عند تغيير الحفائظ بطريقة خاطئة ( من الخلف الى الأمام مما يساعد في انتقال البكتيريا الموجودة حول فتحة الشرج الى فتحة البول وخصوصا بالنسبة للأطفال من البنات )


5) بعض الأطفال يعاني من مشاكل خلقية تمنع تفريغ البول كاملاً ، مما يسبب وجود كميات من البول في المثانة البولية تساعد في تكاثر البكتيريا .




العلاج :


يجب علاج التهاب المسالك البولية لدى الأطفال وعدم التهاون بها لأنها لو تركت قد تؤدي الى مضاعفات خطيرة جداً على الكليتين مسببة التهابات ثم تلف للكلية .لذا يجب مراجعة الطبيب فوراً عند وجود أي من الأعراض التي ذكرناها سابقا او شك بالإصابة بها ، حيث سيتم عمل التحاليل المناسبة للتأكد من التشخيص . كما ان العلاج يجب ان يستمر كامل المدة التي يقررها الطبيب مع عدم توقف العلاج إذا تحسن الطفل بل يجب آخذه كامل المدة .




نصائح عامة للوقاية من الالتهابات المسالك البولية عند الأطفال :


1) عدم استعمال الرغاوى المائية عند تنظيف الأطفال او استحمامهم .


2) يجب استعمال الملابس الواسعة وخصوصا الملابس الداخلية ، مع استعمال النوع الجيد من الحفائظ والتي لا تكون ملامسة للطفل .


3) معالج الإمساك ان وجد فوراً .


4) بالنسبة للأطفال الذين يستطيعون استعمال دورات المياه يجب تعويدهم على الجلوس الصحي أثناء عملية التبول ، مع عدم الاستعجال ، وضرورة تعليمهم على الغسل الجيد وبالطريقة الصحيحة.


5) على الأمهات أثناء عملية تغير الحفائظ للأطفال ان يتم الغسل من الأمام الى الخلف وليس من الخلف الى الأمام تجنبا لنقل الميكروبات الى فتحة البول .


6) تدريب الأطفال على الذهاب الى دورة المياه من وقت لأخر وعدم إمساك البول لمدة طويلة .


7) الإكثار من شرب السوائل أثناء النهار مع الذهاب الى دورة المياه قبل النوم .

ماهو التهاب المسالك البولية



التهاب المسالك البولية هو عبارة عن عدوى تصيب مجرى البول, ومجرى البول يتكون من الكليتين والمثانة . الكلية هي عبارة عن عضو يشبه الكمثرى في شكله وتقع جانب العمود الفقري في أسفل الظهر ( كلية في كل جانب ) يدخل الدم إلى الكلية ويتم تصفيته من المواد الضارة التي تخزن في المثانة كبول .




المثانة هي عبارة عن عضو يشبه البالون وتقوم بتخزين البول اما الإحليل فهي عبارة عن الانبوب الذي يحمل البول من داخل الجسم إلى خارجه .






كيف أعرف إن كان طفلي مصاب بالتهاب المسالك البولية ام لا ؟




الطفل المصاب لديه عرض أو أكثر من الاعراض التالية :


- حرقان وألم عند التبول .


- زيادة في عدد مرات التبول مع قلة في كمية البول .


- سخونة .

- اسهال .

- استفراغ .

- اضطراب .

- أقل نشاطا من عادته .

- ألم في البطن .

- التبول على الملابس , حتى لو كان الطفل مدرب على الذهاب إلى الحمام .

- رائحة البول كريهة .

- دم في البول .



ما الذي يسبب التهاب المسالك البولية ؟




التهاب المسالك البولية سببه بكتيريا ( ميكروب ) يدخل إلى المثانة أو الكلية


الاشياء التالية قد تساعد الميكروب في الدخول إلى المثانة أو الكلية :-


- استعمال حمام الفقاعات .


- إحتباس البول لفترة طويلة .


- لبس الملابس الضيقة .

- مسح وتنظيف الفتاة من الخلف للامام (والصحيح عكس ذلك ) بعد البراز.

- بعض الاطفال لديهم حالات تمنعهم من افراغ المثانة كاملة هؤلاء الاطفال عادة مصابون بالتهاب المسالك البولية .



كيف يعالج التهاب المسالك البولية ؟


بعض الاطفال المصابين عليهم أخذ الدواء للعلاج . المضادات الحيوية تستخدم لذلك والتي تعطى في أغلب الحالات عن طريق الفم . وإذا كانت العدوى خطيرة فان المضادات الحيوية تعطى في المستشفى عن طريق الوريد . لعلاج التهاب المسالك البولية يجب ان يأخذ الطفل العلاج كما وصفه الطبيب بالضبط.


كما أنه من المفيد ان يشرب الطفل سوائل كثيرة تساعد على عدم تركز البول داخل المثانة .




هل من الممكن أن يتسبب التهاب المسالك البولية باضرار جسيمة على الكليتين ؟


نعم في بعض الحالات تتضرر الكليتان . لذلك من الضروري استشارة الطبيب عند الشك بأن الطفل لديه التهاب في المسالك البولية .






ماذا لو أصيب الطفل بالتهاب المسالك البولية مرات أخرى ؟




عندها قد يريد الطبيب أن يتحقق ان كانت هناك مشكلة خلقية تسبب التهاب المسالك البولية . وعندها فهي تحتاج الى عملية جراحية لعلاجها وبعض الاطفال الذين لديهم مشاكل في الكليتان او المثانة عليهم اخذ دواء طوال حياتهم حتى لايصابوا بالتهاب المسالك البولية مرة أخرى . الدواء يكون عن طريق بلع حبة يوميا.




كيف نمنع التهاب المسالك البولية ؟




- تعويد الطفل على الطهارة .


- ارتداء الطفل ملابس غير ضيقة .


- في حالة الفتيات يجب تعليمهن ان يشطفوا أنفسهم من الامام للخلف بعد استخدام الحمام وذلك حتى لا تنتقل البكتيريا .

- إذا كان الطفل لايذهب كفايته إلى الحمام فعلية الذهاب للحمام عدة مرات يوميا .
- إذا كان الطفل غير مطهر فيجب تطهيره فورا.